Madelung Deformity - Esthetic and Functional Outcomes from the Surgical Treatment with Distal Radial Dome Osteotomy and Vickers Ligament Section / Deformidade de Madelung - Resultado estético e funcional do tratamento cirúrgico com osteotomia em cúpula do rádio distal e secção do ligamento de Vickers

Abstract Objective The present study aimed to evaluate esthetic and functional outcomes from the surgical treatment of Madelung deformity in children. MethodThis is a retrospective study of pediatric patients with Madelung deformity who were surgically treated with dome osteotomy of the distal radius and Vickers ligament section from 2015 to 2018. Patients with a minimum postoperative follow-up period of 12 months were included. Demographic data, surgical technique, clinical and radiographic outcomes were analyzed. Pre and postoperative radiographic evaluation consisted of ulnar tilt, lunate subsidence lunate fossa angle, and palmar carpal displacement measurements. The postoperative clinical evaluation consisted of ranges of motion of the wrist, visual analog scale (VAS) and Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) score. Results Four patients were included, two with idiopathic Madelung deformity and two with bone dysplasia. All patients were females and presented bilateral disease. Six wrists were operated on. The median age at surgery was 15.5 years old, and the median postoperative follow-up time was of 37.5 months. The postoperative radiographic analysis revealed an average correction of 8.8 ± 7.5° for ulnar tilt, 3.0 ± 3.9 mm for lunate subsidence 8.2 ± 6.6° for lunate fossa angle, and 4.7 ± 2.6 mm for palmar carpal displacement. Average postoperative ranges of motion of the wrist joint were 75.8 ± 3.4° for flexion, 62.5 ± 14.1° for extension, 25.7 ± 2.9° for radial deviation, 40.0 ± 2.9° for ulnar deviation, 88.3 ± 2.4° for pronation, and 82.5 ± 2.5° for supination. The median VAS was 1 for residual pain, 0 for functional deficit, 0 for esthetic impairment, and 10 for recommending the surgical procedure. The median DASH score was 0. Conclusion Madelung deformity treatment using dome osteotomy of the distal radius and Vickers ligament section results in excellent esthetic and functional outcomes.

Resumo Objetivo Avaliar o resultado estético e funcional do tratamento cirúrgico da deformidade de Madelung em idade pediátrica. MétodoEstudo retrospectivo dos pacientes com deformidade de Madelung em idade pediátrica tratados cirurgicamente através de osteotomia em cúpula do rádio distal e secção do ligamento de Vickers entre 2015 e 2018. Foram incluídos doentes com tempo de seguimento pós-operatório mínimo de 12 meses. Foram analisados dados demográficos, técnica cirúrgica, resultados clínicos e radiográficos. A avaliação radiográfica pré e pós-operatória consistiu na medição da inclinação ulnar, do afundamento semilunar, do ângulo da fossa semilunar e do desvio palmar do carpo. A avaliação clínica pós-operatória consistiu na medição das amplitudes articulares do punho, escala visual analógica (EVA) e score Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH). Resultados Foram incluídos quatro pacientes, dois com Madelung idiopática e dois com displasia óssea, todos do sexo feminino e com doença bilateral. Foram operados 6 punhos, a idade mediana à data de cirurgia foi 15,5 anos, e o tempo mediano de seguimento pós-operatório foi de 37,5 meses. Na análise radiográfica pós-operatória, verificou-se uma correção média de 8,8 ± 7,5° da inclinação ulnar, de 3 ± 3,9 mm do afundamento semilunar, de 8,2 ± 6,6° do ângulo da fossa semilunar e de 4,7 ± 2,6 mm do desvio palmar do carpo. Na avaliação da amplitude articular média pós-operatória, registrou-se uma flexão de 75,8 ± 3,4°; extensão de 62,5 ± 14,1°; desvio radial de 25,7 ± 2,9°; desvio cubital de 40,0 ± 2,9; pronação de 88,3 ± 2,4°; supinação de 82,5 ± 2,5°. Registou-se EVA mediana para dor residual = 1, défice funcional = 0, prejuízo estético = 0, e recomendação de procedimento cirúrgico = 10. A mediana do score DASH foi 0. Conclusão O tratamento da deformidade de Madelung através da osteotomia em cúpula do rádio distal e secção do ligamento de Vickers permite obter um excelente resultado estético e funcional.

Electrodiagnostic Testing Characteristics of Diabetic People with Carpal Tunnel Syndrome / Características eletrofisiológicas das pessoas diabéticas com síndrome do túnel do carpo

Abstract Objective The present study aimed to correlate electroneuromyography (ENMG) findings in diabetic and nondiabetic subjects with carpal tunnel syndrome (CTS). Methods In total, 154 patients were evaluated in a hand surgery outpatient clinic. All ENMG tests were bilaterally performed by a single neurologist. Qualitative variables were described for all patients with CTS according to their diabetic status, and the chi-squared test was used to reveal any association. A joint model was adjusted to determine the influence of diabetes on ENMG severity in CTS patients. Results The sample consisted of 117 women and 37 men, with an average age of 56.9 years old. Electroneuromyography demonstrated bilateral CTS in 82.5% of the patients. Diabetes was identified in 21.4% of the cases. Severe ENMG was prevalent. Conclusion There was no association between diabetes and ENMG severity in patients with CTS. Level of evidence IV, case series.

Resumo Objetivo O presente trabalho teve por objetivo verificar se existe correlação entre a síndrome do túnel do carpo (STC) e eletroneuromiografia (ENMG) de pacientes diabéticos e não diabéticos. Métodos Foram avaliados 154 pacientes em um ambulatório de cirurgia da mão. Todas as ENMGs avaliadas foram realizadas por um único neurologista, bilateralmente. As variáveis qualitativas foram descritas para todas as pessoas em acompanhamento devido à STC segundo a presença de diabetes e foi verificada a associação com uso do teste qui-quadrado. Foi ajustado o modelo conjunto para verificar a influência da diabetes na gravidade da ENMG em pacientes com STC. Resultados Foram incluídos no presente estudo 117 mulheres e 37 homens, com média de idade de 56,9 anos. Eletroneuromiografia demonstrando STC bilateral foi observada em 82,5% das pessoas. Pessoas diabéticas foram identificadas em 21,4% dos casos. Eletroneuromiografia com padrão grave foi prevalente. Conclusão Não houve associação entre a presença de diabetes e a gravidade da ENMG em pessoas com STC. Nível de evidência IV, série de casos.

Perfil de docentes humanistas, fenomenológicos e existenciais: análise de editais de concursos / The profile of humanistic, phenomenological and existential educators: an analysis of public selection notice / Perfil de docentes humanistas, fenomenológicos y existenciales: análisis de convocatorias de concursos

Resumo Com base no argumento de que existe um mercado de trabalho acadêmico público que indica um perfil formativo para contratar profissionais para atuar no ensino superior, objetiva-se analisar quais conhecimentos circulam em editais de concurso para a área humanista, fenomenológica e existencial. Inicialmente, percebe-se que no Brasil é comum vincular as perspectivas humanistas, fenomenológicas e existenciais de Psicologia com as perspectivas fenomenológicas e existenciais da Filosofia. Em seguida, apresenta-se o plano de coleta e a análise dos dados conforme o método da análise de conteúdo. Foram compilados 24 editais, dos quais se extraíram 241 pontos de conhecimento cujas unidades de registro temáticas foram organizadas segundo seis eixos temáticos que remetem ao perfil formativo estudado. Este aponta para uma composição de conhecimentos relacionados: aos fundamentos históricos, epistemológicos e filosóficos; aos entendimentos teórico-conceituais; às práticas clínicas; às atuações no campo da saúde; à formação para a pesquisa e intervenção; e à reflexão acerca de fenômenos atuais. Conclui-se que esse perfil formativo é vasto, plural, complexo e difícil de ser atingido/dominado em sua totalidade, considerando as explicações, delimitações, articulações, aplicações e implicações das mencionadas perspectivas. Por fim, questiona-se o motivo disso e se lança outra possibilidade de pesquisa em instituições privadas.

Abstract Following the argument that there is a public academic paper market that indicates the profile of professionals to work in higher education, this text analyzes the content of the knowledge required in public tenders for the phenomenological and existential humanist area. Initially, it can be observed that in Brazil it is common for the humanist, phenomenological and existential perspectives of psychology and philosophy to be associated. The data collection and analysis followed the content analysis method. Twenty-four public notices were selected, of which 241 points of knowledge were extracted whose recording thematic units were organized according to six thematic axes that refer to the formative profile studied. The knowledge detected was related to: historical, epistemological and philosophical foundations; theoretical-conceptual understandings; clinical practices; activities in the health field; training for research and intervention; and the understanding of current phenomena. This formative profile is shown to be broad, plural, complex and difficult to be reached/mastered in full, considering the explanations, determinations, articulations, applications and implications of the aforementioned mentioned perspectives. Lastly, the reason for such is questioned and another possibility of research in private institutions is proposed.

Resumen Con base en el argumento de que existe un mercado de trabajo académico público que indica un perfil formativo en la contratación de profesionales para actuar en la enseñanza superior, se pretende analizar qué conocimientos circulan en convocatorias de concurso público para el área humanista, fenomenológica y existencial. Inicialmente, se sitúa que en Brasil es común vincular las perspectivas humanistas, fenomenológicas y existenciales de psicología y con las perspectivas fenomenológicas y existenciales de filosofía. A continuación, se presenta el plan de recolección y el análisis de los datos según el método del análisis de contenido. Se han compilado 24 convocatorias, de las cuales se extrajeron 241 puntos de conocimiento cuyas unidades de registro temáticas fueron organizadas según seis ejes temáticos que remiten al perfil formativo estudiado. Este apunta a una composición de conocimientos relacionados a: los fundamentos históricos, epistemológicos y filosóficos; los entendimientos teórico-conceptuales; las prácticas clínicas; las actuaciones en el campo de la salud; la formación para la investigación e intervención; y la reflexión sobre fenómenos actuales. Se concluye que ese perfil formativo es vasto, plural, complejo y difícil de ser alcanzado/dominado en su totalidad, considerando las explicaciones, delimitaciones, articulaciones, aplicaciones e implicaciones de las mencionadas perspectivas. Se cuestiona el motivo de ello y se lanza otra posibilidad de investigación en instituciones privadas.